骨质增生症

1、什么是骨质增生
　　骨质增生症是中老年的常见病、多发病，关于本症的命名，国内外向未统一。国外主要命名为骨关节病、骨关节炎、增生性骨关节炎、退行性骨性关节炎；我国医学主要的命名有骨关节病、椎间盘退变、增生性关节炎、骨关节退行性疾病等；祖国医学则属于痹症的范围。 　本症不论命名怎样，其实质均是关节软骨发生退变，继发以关节边缘和软骨下骨质以增殖性新形成的一种关节病变。本病好发于活动多的负重大关节如颈椎、腰椎、髋关节、膝关节等，起病缓慢渐进。

2、骨质增生都是病吗
　　单纯的骨质增生只是人体的一种保护性的生理反应，即是人体自卫、代偿、再生、修复和重建的正常功能，通常不属于疾病的范畴。而只有在具有骨质增生的同时，又有相应的临床症状或体征，如伴随出现腰部的疼痛，活动障碍等，才能被称作骨质增生症或骨性关节病，有人为腰椎的骨质增生进行统计，发现20岁以下的者无增生，21～30岁者为12.5%，31～40岁者为42.8%，41～50岁为57.5%，51～60岁为88.2%，而60岁以上者为92.4%，说明腰椎的骨质增生是随年龄而增加的，且为人体的一个必然的生理反应。所以，骨质增生并不一定都是病。

3、腰椎骨质增生是怎样引起的
　　骨质增生的主要病因与关节软骨的退行性病变有关，腰椎的骨质增生是因为中年以后，随着年龄的增大，机体各组织细胞的生理功能也逐渐衰退老化，退化的椎间盘逐渐失去水份，椎间隙变窄，纤维环松驰向周边膨出，椎体不稳，纤维环在椎体边缘外发生撕裂，导致髓核之突出，将后纵韧带的骨膜顶起，其下面产生新骨，形成骨刺或骨质增生。也有人认为椎间盘退变萎缩后，椎体向前倾斜，椎体前缘在中线为前纵韧带所阻，两侧骨膜掀起，骨膜下形成新骨。另外，局部的受压因素也是引起骨质增生的主要因素，腰椎椎体边缘受压较重，故此处骨质增生的发生也较常见。

5、骨质增生能否康复
　　骨质增生在日常生活中被有些患者称做“死不了的癌症”，意思是病情极顽固，缠绵难愈，就象晚期癌症患者一样疼痛难忍。如有此病，心理上不应有过多负担，应积极治疗，与病魔做斗争，前面已谈过，骨质增生是人体正常生理性防御反应，若无疼痛症状，可无须治疗。但出现症状引起疼痛、麻木、身体不适状况就应治疗，治疗不是消除骨质增生，因为增生是一种人体内的正常生理现象，它只是引起关节软骨损伤，韧带软化、滑膜一些部位的损伤及无菌性炎症表现，只要及时治疗，是可以康复的，我们治疗原则是：“控制骨质增生发展，软化正在形成钙化组织、消除炎症。促进损伤组织愈合，消除疼痛，达到临床治愈。”

6、骨质增生与骨质疏松有何区别
　　骨质疏松和骨质增生都属于骨骼异常表现。 1．表现形式不同，如：“骨刺”、“唇样变”、骨质疏松，如骨密度降低，骨皮质变薄，骨脆易骨折，以骨折为例在愈合过程中，初期为骨质疏松，晚期为增生。 2．造成的原因不同，氟骨症患者表现为摄入高钙和含氟饮食后，出现骨质增生和内硬化，而摄入含氟和缺钙的饮食后，出现骨质疏松和骨软化。 笔者在长期临床实践中观察到一种看似矛盾的现象：骨质增生患者常伴有骨质疏松。骨质疏松常由缺钙引起，但患者血钙往往反而会增高，这是什么原因呢？问题的关键还在于钙。缺钙，使甲状腺功能代偿，动员骨钙释出，使骨钙缺少，而血钙，细胞内钙和组织间钙增加。由于血钙增加，使降钙素功能增加，促进成骨活动及新骨形成，在骨骼某些部位形成骨质增生。鉴于此，笔者建议，对颈肩腰腿痛患者，应重视隐匿的缺钙现象，按常规补充钙剂。　　

7、引起骨质增生的原因及骨质增生的预防
　　引起骨质增生的原因很多，其中最常见的是骨骼退行性改变引起的骨质增生。这种骨质增生与人体的衰老有关，是人体生理变化的表现，从本质上讲是不能预防的。但是，通过各种措施，人们又完全可使这种骨质增生的程度减轻，出现的时间延迟，症状相对减轻，从这个意义上讲，骨质增生又是可以预防的。
　　骨质增生症的预防要注意以下两个方面： 避免长期剧烈运动，长期过渡剧烈的运动是诱发骨质增生的基本原因之一。长期剧烈的运动可使骨骼及周围软组织过渡受力不均，从而导致骨质增生。 适当进行体育锻炼，避免长期剧烈的运动，并不是不需要运动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自关节液，而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨，促使骨骼的新陈代谢。适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液间软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防骨质增生，尤其是关节软骨的增生和退行性该改变。