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雷诺氏综合征
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1、什么是雷诺氏综合征
雷诺氏综合征 (Raynaud syndrome)属动脉痉挛性疾病,是肢端小动脉痉挛引起手或足部一系列皮肤颜色改变的综合征。 可分为原发性和继发性二类。
原发性者即雷诺病(Raynaud disease),本病的发生无任何与之相关的全身疾病或可确定的基础病因。
继发性者又称雷诺现象(Raynaud phenomenon),即有引起雷诺现象的基础疾病。临床上较常见和重要的是后者,约占本症的2/3。而雷诺病则少见。
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2、雷诺氏综合征的相关知识
霄诺氏综合征是指由寒冷或情绪因素刺激所诱发的指动脉、指小动脉发作性痉挛,表现出以双手指苍白、紫绀和潮红为特征的病变。本病多见于青年女性,好发于双手手指,但也可涉及双足趾。引发本病的原因,与寒冷刺激,交感神经异常兴奋、内分泌紊乱等有直接关系。倒艮多免疫结缔组织疾病(如皮肌炎、硬皮病、类风湿性关节炎、动脉硬化症、干燥综合症等)常伴有雷诺综合证,因此有人认为与机体免疫功能异常有关
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3、冬天当心雷诺氏综合征
一接触到冷水或天气稍微冷了一点,手、脚的皮肤就会发白,几分钟后由白转为青紫,最后转为鲜红色,有时指头还会出现针刺样疼痛。这就是雷诺氏综合征的表现症状,若出现这些症状,市民切莫忽视,应及时就诊,因为雷诺氏综合征的症状可能是其他疾病如红白狼疮等的首发症状。
雷诺氏综合征的患者多为家庭妇女,冬天用凉水洗衣服、洗菜后,皮肤会由白转紫又变成红润,或者单纯变白或单纯青紫,手指或者足趾、鼻子和耳朵上会感到针刺般的疼痛。“雷诺氏综合征”可以伴发于许多疾病,严重雷诺氏征可发生指端坏疽脱落、从而导致肢体功能受损等严重后果。大多数情况,患者长期肢端供血不足,造成肢端营养障碍和功能障碍,严重影响患者工作和生活质量,带来诸多不便和痛苦。
雷诺氏综合征常伴有原发疾病,治疗原发性疾病是治疗雷诺氏综合征的根本措施。比如血液系统疾病、内分泌疾病、神经系统疾病、慢性闭塞性动脉疾病、风湿病等的首发症状都可能表现为雷诺氏综合征。所以那些冬天出现雷诺氏综合征的市民一定要及时检查,以便及时查出基础病因,及早治疗。
怎样防治雷诺氏综合征?应注意以下几点:防寒保暖,尽量避免暴露于寒冷空气中或接触冷水及冷的物体;避免各种损伤;饮少量酒以增加血液循环,不吸烟以免尼古丁刺激血管收缩;容易激动或易冲动的病人,应多加劝慰以解除思想顾虑或适当应用镇静安定药物。
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4、雷诺氏综合征发病原因
1.寒冷刺激
病人对寒冷刺激特别敏感,多数病人冬季发病或冷刺激可诱发症状发作,夏季气候温暖时症状可自行缓解。重症病人对温度的变化特别敏感,即使夏季也可发病。本病在我国北方地区发病率较高。
2.神经兴奋
很多病人的发病与情绪波动、精神紧张有关。发病时患者血液中肾上腺素与去甲肾上腺素的含量明显增高。
3.免疫与结缔组织疾病
大多数雷诺氏综合征患者中,血清免疫检查异常,提示病人血清中有抗原—抗体复合物存在,它可直接或间接作用于交感神经引起血管痉挛。除自身免疫性疾病外,结缔组织性疾病的病人也常同时合并有雷诺氏综合征。
4.内分泌紊乱
本病女性多见,约占70%~90%,且在月经来潮时病人症状加重,妊娠期症状减轻。药物调整内分泌紊乱时可明显缓解病人症状。
5.动脉阻塞性疾病
如动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、胸廓出口综合征以及血液高凝状态、真性红细胞增多症、阵发性血红蛋白尿、慢性肾功能衰竭、中枢或周围神经系统疾病等,可导致或伴有雷诺氏综合征。
6.特殊的生活工作环境
一些工种的工人,手指的小动脉有慢性震动性创伤。此外,动脉直接的创伤、冻伤、慢性低温损伤等均可发生雷诺氏综合征。
7.药源性因素
如麦角、β肾上腺阻滞剂、口服避孕药等均可引起或加重雷诺氏综合征。
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5、雷诺氏综合征为什么会出现三种颜色的变化
因为雷诺氏综合征属于一个动脉功能紊乱性疾病,当寒冷刺激,神经兴奋,内分泌紊乱时,肢体小动脉出现痉挛现象,所以手指会突然缺血,变为苍白,继而发紫,发作常以指尖开始,以扩张整个手甚至掌部,伴有局部发凉,麻木或感觉减退,持续数分钟乃至数小时后,随着温度的回升,痉挛解除,逐渐变为潮红,并有灼烧样的刺痛感,最后皮肤变为正常颜色。总之,颜色变化过程为:苍白——发紫——潮红——正常
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