强直性脊柱炎的症状

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发表时间:2018-02-28 08:40来源:京山百姓医院网址:http://www.jsbxyy.com

强直性脊柱炎属于风湿免疫疾病,以青少年、中年男性多发,有一定的遗传倾向。是以脊柱为主要病变的慢性疾病,累及骶髂,可引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,还可导致患者全身瘫痪,失去行动能力。由于强直性脊柱炎是较为常见的疾病,病程缠绵,且易造成残疾,影响患者的精神健康和家庭生活。下面我们就强直性脊柱炎的症状为您简单的介绍一下,如果您有疑问或无法做出判断时,可直接联系我们,我们将根据您的实际病情给您参考意见。专科热线:0724-6218988

强直性脊柱炎的症状一:早期症状:强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,易误诊,以腰、骶部位的疼痛,并伴有腰背部的僵硬感居多,这种僵硬感以晨起为明显,经活动后尚可减轻。有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。

强直性脊柱炎的症状二:中期症状:可表现为颈椎、上肢、头部疼痛,颈部强直,上下左右转动受限,不能回头,不能平视前方,呈龟颈样畸形。此期的症状以脊柱受损为主,病情的发展有上行型和下行型两种,且同时伴有骶髂关节炎。90%的病人由骶髂关节开始,沿腰椎,胸椎,颈椎上行发展,检查可发现骶髂关节有压痛和叩击痛,如病至胸椎,表现为背痛,前胸、双胁疼痛,胸扩受限,呼吸痛,憋气等,易造成驼背畸形。如病至腰椎,表现为腰脊背疼,腰部前屈、后挺、双侧运动受限,腰椎正常的生理弯曲度消失或平直,严重者可造成腰肌萎缩。

强直性脊柱炎的症状三:晚期症状:强直性脊柱炎晚期时,全身上下各个器官都会受累,导致一系列如腰椎、胸椎、颈椎疼痛,低头、仰头、转动的功能受限等,强直性脊柱炎晚期症状的出现,使患者随时都有瘫痪残疾的威胁。表现为:

强直性脊柱炎的晚期症状一:腰椎病变:腰背疼,腰部前屈、后挺、侧弯和转动均可受限,双手触地距离明显增大,晚期病变腰椎正常的生理弯度消失呈平板状,由于椎旁肌痉挛而呈腰椎正中凹陷两侧条状隆起,触之僵硬,也可出现腰肌萎缩。

强直性脊柱炎的晚期症状二:胸椎病变:背痛、前胸和协肋疼痛,胸廓扩张受限,病人可出现腹式呼吸和呼吸差小于2.5厘米,肺功能可表现为限制性通气障碍。强直性脊柱炎患者晚期可出现胸椎前屈而呈驼背畸形。

强直性脊柱炎的晚期症状三:颈椎病变:颈椎疼痛,并可向头后及上肢放射,颈部强直和活动受限,低头、仰头、转动的功能受限,回头时须连同身体一起转动,这是受颈部的强直所致。检查可发现患者的颌柄距离增大,严重的可呈头部和背部的重度前屈畸形,患者不能平视前方,仅能看到自己脚面。

强直性脊柱炎的晚期症状四:周围关节病变:约半数强直性脊柱炎病人有短暂的急性周围关节炎,约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节,下肢多于上肢。有人统计,周围关节受累率,髋和肩为40%,膝155,踝10%,足和腕各5%,极少累及手。报道80例强直性脊柱炎,髋关节受累率为征候(100%);活动受限(64%)、屈曲挛缩(38%)、肌肉萎缩(25%)、发生关节强直(37%),是强直性脊柱炎病人的主要致残原因;髋部症状出现在发病后5年内者占94%,提示强直性脊柱炎发病头5年如未累及髋关节,则以后受累的可能性不大。

强直性脊柱炎的晚期症状五:心脏病变:以主动脉瓣病变较为常见,据尸检发同约25%强直性脊柱炎病例有主动脉根部病变,心脏受累在临床上可无症状,亦可有明显表现。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生,严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。当病变累及冠状动脉口时可发生心绞前。少数发生主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎。

强直性脊柱炎的晚期症状六:眼部病变:长期随访,25%强直性脊柱炎病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

强直性脊柱炎的晚期症状七:耳部病变:据有关报道42例强直性脊柱炎病人中1/2(29%)发生慢性中耳炎,为正常对照的4倍,而且,在发生慢性中耳炎的强直性脊柱炎病人中,其关节外明显多于无慢性中耳炎的强直性脊柱炎病人。

强直性脊柱炎的晚期症状八:肺部病变:少数强直性脊柱炎病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘、甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化,可有囊肿形成与实质破坏,类似结核,需加以鉴别。

强直性脊柱炎的晚期症状九:神经系统病变:由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;强直性脊柱炎后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

强直性脊柱炎的晚期症状十:淀粉样变:为强直性脊柱炎少见的并发症。有报道35强直性脊柱炎中,常规直肠粘膜活检发现3例有淀粉样蛋白的沉积,大多没有特殊临床表现。

强直性脊柱炎的晚期症状十一:肾及前列腺病变:与RA相比,强直性脊柱炎极少发生肾功能损害,但有发生IgAD肾病的报告。强直性脊柱炎并发慢性前列腺炎较对照组增高,其意义不明。

强直性脊柱炎晚期时,脊柱各个关节均已强直固定,在X线片上脊柱呈竹节样变,这时疼痛已不明显,而活动困难和关节的僵硬则为病人的主要痛苦。此时若再不及时进行救治的话,离瘫痪残疾就不远了!

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