颈椎病是一种临床常见多发病，临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛、臂手麻木、肌肉萎缩，甚则四肢瘫痪、眩晕、猝倒等。40岁以上的中老年人发病率最高，是一种非常顽固、痛苦极高的风湿病，严重的影响着人们的身心健康，有的患者连生活都无法自理，有的患者因颈椎病的并发症高血压、心脏病等而危及生命。下面由我们颈椎病专家就颈椎间盘突出症的治疗方法为您做一下简单的介绍。
由于颈椎间盘退变或外伤，致使椎间盘突出或破裂，出现神经根或脊髓受损的症状，称为颈椎间盘脱出。
一、诊断依据
1、多见于青壮年，有明显的颈部外伤史或有长时间低头位工作的职业史。
2、神经根受压者，出现颈部、肩部、上背部剧烈疼痛，伴上肢放射性神经痛；颈部运动和睡眠时，疼痛加重。肌力下降，腱反射减弱或消失，臂丛神经牵拉试验阳性。泉州市正骨医院针灸推拿科翁文水
3、颈髓受压者，出现肢体不完全性瘫痪，运动感觉障碍，腱反射亢进，膝踝阵挛、病理反射阳性，二便功能障碍等。
4、部分患者出现眩晕、头痛等症状。
5、X线摄片检查排除骨折脱位等其他病变，并可发现一些非特异性的失稳征象，如颈椎前后缘连线成角、椎体前倾或后倾、颈椎滑脱、病变椎间隙变窄或前窄后宽等，但椎体骨赘并不一定明显。
6、CT扫描对本病诊断有一定帮助；MRI检查可显示椎间盘组织突入椎管内，压迫颈神经根、硬膜囊或脊髓。
二、中医证候分类
1、气滞血瘀：症状呈突然发作或突然加重，发病前有外伤史；颈项部僵硬，剧烈疼痛并放射到后背及手臂指。舌质暗，或有瘀点、瘀斑，脉涩。
2、痰瘀互结：颈背肩臂剧烈疼痛，上肢无力，头晕目眩，沉重如裹；心悸，恶心，倦怠乏力嗜睡；咽部哽塞不利，胸闷胁胀，胃脘胀满，面色不华。舌质紫暗，苔白腻，脉弦涩。
3、肝肾亏虚：发病缓慢，颈臂疼痛，下肢酸软，筋脉拘急，步履踉跄，甚则卧床不起；腰膝酸软，两便艰难，性功能障碍。舌质胖，边有齿痕，脉沉细无力。
三、现代医学分型
1、侧方型：以神经根受压为主要临床表现。MRI检查可显示椎间盘呈块状或碎片状向后外侧突出，压迫颈脊髓侧方和一侧神经根，颈脊髓前外侧受压变形，向后方或健侧移位，神经根向后外侧移位或影像消失。
2、中央型：以颈脊髓受压为主要临床表现。MRI显示椎间盘呈团块状突出，压迫颈脊髓前方中央部位，受压脊髓局部可弯曲、变扁或凹陷状向后方移位，并有信号异常的表现。
四、治疗方案
1、气滞血瘀证：活血化瘀，行气止痛。以滚法、按揉法或一指禅推法操作于颈肩背部及患侧上肢，颈部施以缓和轻巧的拔伸法。有颈椎反曲者可合理应用颈椎调整手法恢复正常曲度，减轻脊髓和神经根张力。
2、痰瘀互结证：祛痰化瘀，宣痹通络。在颈部手法操作的基础上，再以一指禅推法和鱼际揉法轻柔地操作于患者头面部，消除眩晕症状。有颈椎反曲者，可合理应用颈椎调整手法恢复正常曲度，减轻脊髓和神经根张力。
3、肝肾亏虚证：滋补肝肾，强筋壮骨。在颈部手法操作的基础上，再以滚法、按揉法操作于胸椎、腰椎及下肢，改善脊柱曲线，减少脊髓张力，降低肌痉挛。
4、其他疗法
五、并发症处理
严重的脊髓压迫症状出现后，应及时建议患者手术治疗。
六、注意事项
1、要注意手法力的安全性，颈椎调整手法切忌粗暴，建议在治疗前告知患者手法可能的危害性。
2、急性期应以颈托保护。
3、注意工作学习时的体位和时间、用枕的合理性及颈肩背部的保暖。
4、症状缓解后，应坚持颈项肌肉的功能锻炼。
七、疗效评定
1、治愈：疼痛麻木及神经根、颈髓压迫体下消失，恢复发病前的劳动和生活能力。
2、好转：疼痛麻木症状减轻，生活质量和劳动能力提高。
3、未愈：症状体征无改善。
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