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痛风
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1、什么叫痛风石
病程较久的痛风病人，尤其是血尿酸长期升高得不到及时控制和经常有痛风性关节炎发作者，可在关节周围或耳郭等处的皮下，发现高出于皮面的黄白色结节，临床称之为痛风 石。痛风石是由于血中过量的尿酸盐沉积于皮下而形成的。沉积于皮下的尿酸盐为白色的结晶状，对皮下组织有刺激作用，可引起局部皮肤及皮下组织的炎性反应。久之可引起局部结缔组织增生，尿酸盐沉积逐渐增多、扩大，结节亦随之变大，皮肤膨胀、扩张，加上尿酸盐的侵蚀作用，结节可发生破溃。痛风结节一般质地偏硬，状似圆形石子，故称其为痛风石。
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2、尿酸是引起痛风的祸根
因为痛风以前在我国发病较少，不少人对其不甚了解，认为痛风是受风寒所招致的关节疼痛，其实不然，那么痛风是由什么引起的？
在人体内有一种叫嘌呤的物质，当它的代谢发生紊乱后就会引起痛风。嘌呤经过一系列代谢变化，最终形成的产物就是尿酸。尿酸在人体内没什么生理功能，在正常情况下，体内产生的尿酸，2/3由肾脏排出，另1/3从大肠排出。
人体内尿酸是不断生成和排泄的，因此它会在血液中维持一定的浓度。正常人每100毫升血中所含的尿酸，男性为6毫克以下，女性则不超过5毫克。在嘌呤的分解与合成过程中，有多种酶的参与，由于酶的先天性异常或某些尚未明确的因素，代谢发生紊乱，使尿酸的合成增加或排泄减少，结果均会引起高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎症反应，就成了引起痛风的祸根。
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3、得了痛风后寿命是否会缩短
得了痛风后如果能认真进行治疗，并加强自我保健，使血尿酸长期稳定在正常范围内，并避免痛风性关节炎的急性发作，不出现痛风石和肾脏损害，则完全可以带病延年，享受和正常人一样的寿限和生活。如果痛风病人出现下列情况，则会使寿命缩短。
（1）长期血尿酸高于正常，并出现痛风石，尤其是多个痛风石及发生破溃，引起肾脏损害及肾功能减退。
（2）痛风性关节炎频繁发作，关节已发生畸形及功能障碍，影响正常活动，病人长期卧床。
（3）伴有高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病及糖尿病等情况。
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4、我国痛风病人为何逐年增多
古代皇宫的帝王将相、达官显贵，终日山珍海味，吃喝玩乐，殊不知，丰盛可口的食物均含高嘌呤，因此痛风的发病率很高。患痛风后，每每反复发作，致使这些“老爷”们痛苦万分。所以，当时本病又称为“帝王将相病”、“富贵病”。
后来发现，痛风是欧美各国的一种常见病。据有关专家统计，发病率在0．3％左右，相当于癌的发病率。历史上不少著名人物和科学家，如美国总统富兰克林，亚历山大大帝，法国国王路易七世、路易十四世，英国皇后安妮，我国元始祖忽必烈皇帝，宗教领袖马丁路德、约翰卡尔文，著名科学家牛顿、哈维，英国大文学家米尔顿等都曾患过痛风。自古至今，痛风是西方的一种常见病，亦是中年以上男性发病率最高的关节炎。过去认为，东方民族患本病者比较少见，但事实证明，近年来其发病率在逐年增加。在第二次世界大战以后，日本经济复兴时期，蛋白类食品成倍增加，痛风从而一跃成为一种极为流行的疾病。在我国，痛风以往一直被认为比较少见。但近年来，一方面由于医疗条件的改善及医务人员对痛风认识的提高，同时病人也提高了警惕，使被漏诊和误诊为风湿性关节炎、类风湿关节炎、丹毒、骨关节炎、结核性关节炎、反应性关节炎的痛风，能得到及时诊断；另一方面，随着生产方式的改进，体力劳动的强度有所减轻，人民生活水平不断提高，20世纪80年代以来，经济的迅速发展，饮食结构发生了改变，由传统的糖类及较低水平蛋白质食物，转变为蛋白质含量较高的食品，加上部分人缺乏适当的体力活动，使体重超过标准，痛风的发病率呈直线上升，南方上升的趋势比北方明显，与经济和生活水平的发展相一致。预计在今后，我国痛风的发病人数还会增加。
当今人类已进入21世纪的现代文明社会，物质生活水平已大大超过帝王将相时代，人们饮食结构的改变，生活节奏的加快，已使痛风不再是达官显贵们的专利，痛风已悄悄进入寻常百姓家。上海光华医院开设的类风湿关节炎专科门诊中，就常有痛风病人光顾。在以前，病人多为干部、教师、医生、工程师等，现在发现工人、农民也不在少数。据我国一组160例痛风病人的统计，干部、教师等脑力工作者有120人，占75％，工人、农民等体力劳动者40人，占25％。
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5、痛风遗传吗？
痛风是一种先天性代高等缺陷性疾病。这一点早被临床确认无疑。约10%~25%的痛风病人有阳性家族史；痛风病人的近亲中，有10%~25%有高尿酸血症。因此，痛风可以遗传是肯定的。痛风遗传缺陷的本质和其它遗传性疾病一样，主要是基因突变。基因存在于人的细胞染色体上，它携带有遗传密码，对蛋白质及酶的合成起控制作用，从而影响检的新陈代谢。痛砚就是由于控制尿酸生成的一些酶的基因发生了突变，从而导致尿酸生在增多。痛风的遗传方式一般是常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传，部分则为性联遗传，即X连锁隐性遗传。得了痛风病以后，应采取措施，积极预防痛风的再次发作。
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6、如何预防痛风病的发作
具体方法有：(1)首先要节制饮食，避免大量进食高嘌呤食物，严格戒酒，多喝碱性饮料。(2)要多饮水以助尿酸排出。(3)防止肥胖。(4)保持精神愉快，避免过度劳累、精神紧张、寒冷潮湿、关节损伤等诱发因素。(5)不宜使用抑制尿酸排出的药物，如双氢克尿塞、速尿等。(6)接受药物治疗以降低血尿酸，并积极防治合并症。(7)接受定期随访和定期复查血尿酸。(8)继发性痛风的预防主要是积极治疗白血病，多发性骨髓瘤、慢性肾病等原发病。
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7、慢性痛风关节炎的形成
如何预防痛风发随着急性发作次数的增多和病程的演进，尿酸盐在关节内外和其他组织中的沉积逐步加重，受累关节逐渐增多，关节炎症也逐渐演变成为痛风性关节炎，反复发作可造成关节永久性损害，包括长期疼痛和僵硬，以致形成关节畸型。从最初发病至慢性关节炎形成平均为十年左右。也有少数病例，没有急性发作，呈潜行慢性病变。
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